|
- Елена, което се говори за вас като професионалист от висока класа. Заслужено такъв успех? - За да се развива успешно в този бизнес, трябва да сте фанатик. Тук съм в известен смисъл, фанатик на занаята си и работи винаги когато са изпълнени условията, предвидени за подобряване ми. Самият аз наричам "войник на медицината", защото това е сериозен училище, три години в провинцията в линейката, а след това в централния район на болницата, а след това до 67-ти градската болница, а след това отидох в болницата за ветерани от войната - много добра, луксозно оборудвани, където работи в продължение на 16 години. В тази болница, аз отидох нарочно да расте в професията си. Имаше един хормон лаборатория, почти уникален в момента в Москва, и можех да използвате всички функции на съвременните диагностика, провери нивото на хормоните в специалното оборудване, и ядрено-магнитен резонанс стана още една новост. Отделът, където съм учил, в своята история не е пускал колкото диагностика на редки заболявания, като сложих в болницата, е в състояние да огледа хората на модерно оборудване. Фактът, че тази болница имаше такива сложни пациенти, които поради възрастта си имат цяла гама от патологии, ми позволи да се движи напред като специалист. И в нашия свят на тесен лекар, ако се превърне в орган, колегите винаги знаят за него. - Откъде взехте интересуват от диабет, защо него? - Вероятно, защото основата на метаболизма - химията е любимата ми, аз винаги е било лесно. В училище имахме един клас с дълбокото изучаване на предмета. През първите две години от медицинското училище на бъдещия лекар учи химия, физика, и всичко изглежда е, че тя е толкова далеч от медицината. И аз мисля, че по-дълбоко познаване на тези науки, както и всички закони на физиологията, толкова по-добре на лекар. Както това е, когато глюкоза с инсулин взаимодействат? Основният въпрос, диабетология, твърди теорията. Когато знаеш, предмет добре, вие искате да разберете по-добре по-дълбоко. Тя обръща. - Значи ти дойде в ендокринологията? - Това беше съзнателен избор. Работа линейка лекар, аз се интересувам в кардиологията. И там видях, че kardioblok нощ идва пет инфаркти, три от тях - диабетици и лекува тях никой не знае, а дори и най-опитните kardioreanimatologi често се губи с високо съдържание на захар в кръвта. Той се променя целия алгоритъм на лечение. Реши: необходимо е да се превърне в ендокринолог. Невъзможно е да се лекува! След обучението пребиваване бях изпратен да работи в интензивно отделение. Докато в 67-ата болницата тя е просто една много висока смъртност на диабетната ком - над 20%. И аз го понижава до 6%. Там, в спешното отделение, бях излекуван за годината от около 200 диабетна ком. Без да се хвали, че рядко се намери ендокринолог, който много диабетици са изведени от комата, както съм аз. След като видях моите резултати, тогава главен ендокринолог Москва Александър Mazowiecki дори искаше да отвори отделна ендокринология реанимация. Но се оказа, твърде скъпо, за да се създаде отделна интензивна грижа за диабетици, а идеята е погребан. Диабетици в този смисъл, без късмет ... - Защо? - Диабет не е ангажиран в застрахователни компании. За да се застрахова с диабет - огромен разход. Застрахования срещу такива болести са или излекувани или да изискват незначителна време и разходи, както и на тези, диабет не са засегнати. Оказва се, той се втурва на пациента - в зависимост от това дали той е загрижен за здравето му. Оставено е на себе си и не могат да разберат всички тънкостите на заболяването. И няколко, много малко специалисти в ендокринологията, които могат ефективно да лекуват и не са безразлични към съдбата на пациента си. Днес, моята специалност е водещ, защото в много отношения диабет - заболяване на времето. Аз постоянно се налага да работят на мозъка, и натрупаните знания е много значение. За съжаление, диабет, не може да се лекува навсякъде, нито в Америка, нито в Европа. Има дори парадоксална ситуация: заявява, че диабетът не е болест, а начин на живот. Имал съм пациенти навсякъде. Аз просто се чудя неефективност на лечението им. - Но как можем да се оцени ефективността на терапията известен неизлечима болест? - По международните стандарти, критерии за оценка - е гликирания (захарно покритие) хемоглобин, холестерол, наднормено тегло. В един здрав човек нивото на гликиран хемоглобин в кръвта - 6% от диабетиците, тя може да бъде два пъти по-висока в зависимост от степента на компенсация на заболяването. Нормализиране тази цифра е много трудно. Навсякъде по света, той се счита за добър резултат за понижаване на нивото на най-малко 1% през годината. В абсолютен част от пациентите в клиниката се намалява с 1, 5-2, 7% в 21 дни от лечението. Прочетете повече |